中新網(wǎng)杭州10月14日電(張煜歡 肖健)近日，在浙江省腫瘤醫(yī)院的頭頸外科病房，74歲的喉癌患者俞先生(化名)在術后2小時成功發(fā)出了輔助發(fā)音管置入術后的第一個音。14日，浙江省腫瘤醫(yī)院專家在接受采訪時表示，這不僅是患者重獲新“聲”的起點，也標志著浙江省首例全喉切除術后輔助發(fā)音管置入手術取得圓滿成功，填補了浙江省內技術空白。

據(jù)了解，喉癌、下咽癌等頭頸部腫瘤患者在接受全喉切除術后，往往要面臨同一個難題：雖成功保住生命，卻永久性失去了自然發(fā)聲能力。

“溝通一般靠寫字，遇到老人或不會認字的人，比劃半天也說不清楚?！薄皬驮\時想描述身體不適，只能靠家人轉述，常常詞不達意?！痹S多全喉患者家屬坦言，溝通障礙讓患者逐漸變得沉默寡言，甚至拒絕出門社交。更棘手的是，全喉切除后患者需通過頸部氣管造瘺口呼吸，失去了鼻腔和口腔對空氣的過濾、加濕功能，這讓呼吸道感染的概率大幅增加。

早在2014年，浙江省腫瘤醫(yī)院頭頸外科便已在浙江省內率先開展無喉復聲公益培訓，通過“食管發(fā)音”幫助600余位患者重啟交流之窗。然而，食管發(fā)音并非適用于所有患者。

“部分患者因年齡、肺功能或食管條件等原因，難以掌握食管發(fā)音技巧?！闭憬∧[瘤醫(yī)院頭頸外科負責人陳超主任醫(yī)師解釋道，“對于他們，輔助發(fā)音管置入術是更優(yōu)的選擇?！?/p>

輔助發(fā)音管是目前臨床常用的發(fā)聲重建裝置，它是通過手術精準置入氣管造瘺口與食管之間的“單向閥門”：既允許肺部氣流通過發(fā)音管進入食管，振動咽食管段黏膜形成基礎音，再經(jīng)口腔構音形成可辨語言；又能有效阻擋食物、唾液返流至氣管，從根源上降低嗆咳與呼吸道感染風險。

相較于食管發(fā)音，該技術優(yōu)勢顯著：一方面，發(fā)音成功率高達90%以上，而且發(fā)聲連貫性更強，音質更接近自然說話狀態(tài)。另一方面是學習成本低，僅需1周至2周的學習，患者通過短期言語訓練就可實現(xiàn)日常交流。

為確保首例輔助發(fā)音管置入手術萬無一失，術前團隊組建了由外科骨干、麻醉醫(yī)師及?？谱o士組成的專項評估小組，對俞先生開展全面的術前研判。從氣管造瘺口愈合情況、肺功能評估、營養(yǎng)狀態(tài)監(jiān)測等，每一項指標均密切關注。

手術歷時40分鐘順利完成。術后稍作休息后，在專業(yè)人員的指導下，俞先生順利發(fā)聲。隨后，護理團隊耐心傳授患者及家屬掌握發(fā)音管的日常清潔技巧、堵塞應急處理方法及飲食注意事項。

此次手術的成功實施，為更多無喉患者提供了全新的發(fā)聲解決方案，也將推動浙江省無喉患者康復工作進入多元化選擇時代?！敖窈螅覀兗饶転檫m合的患者提供食管發(fā)音培訓，也能為困難群體實施發(fā)音管置入手術，讓每個無喉者都有‘說話的權利’。”陳超說。(完)